Прежде чем диагностировать, предлагаем узнать о данном вирусе больше.

Парвовирус B19 и Парвовирусная инфекция

Парвовирус В19 (человеческий парвовирус B19, Parvovirus B19) – это вирус, не имеющий оболочки. Он содержит ДНК и относится к семейству Parvoviridae. Выступает возбудителем парвовирусной инфекции, которой подвержены люди разных возрастов.Это распространенная инфекция (антитела выявляют у 60% европейского населения). Одним из клинических проявлений парвовирусной инфекции, вызванной парвовирусом В19, является инфекционная эритема. Ее еще называют «пятая болезнь». Помимо этого, последствиями от заражения парвовирусом могут быть следующие заболевания:

артропатия;
хроническая анемия;
апластический криз;
поражение суставов;
синдром папулезно-геморрагической сыпи.

Инфекционная эритема – частое внешнее проявление парвовирусной инфекции у детей. Ее еще называют эритематозной сыпью. Инфекция проявляется покраснением обеих щек и сетчатой сыпью на теле. У взрослых же парвовирусная инфекция способна вызывать болезненную отечность в суставах и покраснения конечностей, которые чаще всего исчезают самостоятельно по прошествию нескольких недель.

проявление инфекционной эритремы

Исследования показали расположенность вируса к продолжительной персистенции и стойкость к влиянию внешних факторов: парвовирус B19 способен выдерживать замораживание и влияние разнообразных средств для дезинфекции, а также сохраняет свою устойчивость при нагревании до 60°С.

Проявления могут быть как бессимптомными, так и составлять прямую угрозу для жизни. Опасность парвовируса B19 в том, что он способен спровоцировать осложнения, а также привести к смерти у людей, иммунитет которых значительно ослаблен.

У человека, перенесшего парвовирусную инфекцию, вырабатывается иммунитет. Но даже несмотря на это, известны случаи повторного заражения парвовирусом В19 у людей с иммунодефицитом.

Источники и способы передачи парвовируса B19

Штамм B19 характерен исключительно для человека и реплицируется в клетках предшественниках эритроцитов. B19 размножается в костном мозге (в его клетках), при этом вирус поражает эндотелий сосудов. Параллельно происходит уничтожение ретикулоцитов и эритробластов.

Существует несколько способов заражения вирусом:

воздушно-капельный – самый распространенный способ;
трансфузионный – через переливание крови или ее составляющих;
трансплацентарный (внутриутробный) – от матери к плоду;
при пересадке органов.

Период инкубации длится до двух или трех недель. Проникновение парвовируса B19 в кровь происходит через 7-14 дней после заражения. У больных, которые не имеют факторов риска, заболевание чаще всего протекает скрыто или как легкая простуда.

Диагностика парвовируса B19

К диагностике парвовируса B19 прибегают для определения таких заболеваний и их причин:

инфекционная эритема;
анемия (хроническая или острая форма) у пациентов с ВИЧ-инфекцией или у реципиентов донорских органов;
парвовирусная инфекция у беременных (с целью оценить риск патологии плода);
транзиторный апластический криз;
водянка у новорождённых.

Для детей диагностика используется редко. Наличие парвовируса B19 у детей диагностируется клинически, поскольку имеется характерная внешняя сыпь. Особое внимание следует уделить людям из группы риска: парвовирус опасен для людей с разного рода анемиями; с иммунодефицитами; на фоне ВИЧ/СПИДА; после пересадки органов;при переливании крови; при химиотерапии. Также парвовирус особо опасен для беременных (может проникать к плоду и вызывать анемию, миокардит). В редких случаях вирус способен стать причиной преждевременных родов, водянки новорожденного и даже стать причиной мертворождения. Именно в таких случаях диагностика парвовируса является обязательной.

проявление инфекционной эритремы у детей

Как и вообще для диагностики любого инфекционного заболевания, используют два метода: ПЦР и ИФА. Но есть свои особенности.

Основной частью инфекционной диагностики на наличие парвовируса B19 в организме человека является обнаружение IgM или IgG антител к вирусу. Присутствующие у пациента антитела класса IgG являются признаком наличия болезни или могут свидетельствовать о том, что парвовирусная инфекции была перенесена. Появление антител происходит в конце третей недели со времени заражения. Со временем их количество увеличивается и продолжает циркулировать в крови, тем самым формируя иммунитет.

При необходимости определения точного времени заражения парвовирусом B19, прибегают к определению авидности (характеристики прочности связи антител с соответствующими антигенами) IgG антител к Parvovirus В19 (anti-B19 IgG avidity) ИФА методом.

Осуществляется диагностика парвовирусной инфекции B19 и с помощью ПЦР-самого быстрого и точного способа определения ДНК вируса. Вирус разрушает клетки-предшественницы эритроцитов крови, поэтому для ДНК диагностики парвовируса B19 в организме человека используют образец крови. Положительный результат при диагностике ДНК парвовируса B19 свидетельствует о наличии острой инфекции или о том, что болезнь была перенесена в прошлом.Отрицательный или сомнительный результат свидетельствует об отсутствии инфекции или слабой иммунной реакции пациента. Также отрицательный результат может не исключать наличия вируса, так как основная часть пациентов на стадии контагиозности (то есть когда вирус в крови), еще не имеет клинических симптомов заболевания. Именно поэтому в случае получения отрицательного/сомнительного результата рекомендуется повторить диагностику через 10-14 дней. И именно поэтому диагностика методом ПЦР не является в данном случае основной.

Но в случае анализирования плазмы (что особенно важно при переливании крови и при трансплантации) используют только метод ПЦР.