Уреаплазмоз у мужчин и у женщин

Как и любое другое заболевание, уреаплазма имеет причины, симптомы и последствия. О диагностике уреаплазмоза, его проявлениях у женщин и мужчин, а также лечении мы решили поговорить в этой статье.

Уреаплазма. Патогенез

Уреаплазмоз — заболевание, которое вызывают микроорганизмы уреаплазмы, относящиеся к грамотрицательным бактериям, лишенным клеточной стенки. Уреаплазмоз провоцируют два вида уреаплазмы — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК, живет на клеточных мембранах эпителия слизистых преимущественно мочеполового тракта, но может поражать и клетки дыхательной системы, кишечника или суставов. Заболеванию способствуют преимущественно микроорганизмы вида Ureaplasma urealyticum. Данный микроорганизм может долгое время находиться в организме и паразитировать, не приводя к патологическому процессу. Причем статистически 70% женщин и мужчин являются носителями. При нормальном функционировании иммунной системы, рациональном питании и отсутствии психоэмоциональных потрясений, защитные свойства организма могут самостоятельно побороть инфекцию, не вызывая никакой симптоматики, но при неблагоприятных условиях и повышенной концентрации возбудителя, возникают симптомы заболевания. Таким образом, уреаплазмоз может развиваться в виде острой и хронической инфекции (урогенитальный уреаплазмоз) или носительства (бессимптомное).

Часто течение уреаплазмоза без симптомов приводит к его позднему выявлению и развитию осложнений. Поэтому рекомендуется обязательное проведение профилактических осмотров с выполнением лабораторных анализов, помогающих выявлять возбудителя на ранних стадиях. 

Уреаплазмоз. Причины

Следует иметь в виду, что мировое сообщество не воспринимает уреаплазмоз как отдельное заболевание, а Ureaplasma urealyticum связывают с рядом некоторых болезней у людей (уретрит, цистит, бесплодие, мертворождение, преждевременные роды, в перинатальный период пневмония, бронхолегочная дисплазия, менингит).

Инфицирование болезнетворными микроорганизмами становится причиной развития уретрита у мужчин. Среди женщин инфицирование провоцирует появление симптомов парауретрита, вульвита и псевдоэрозий шейки матки. Без тщательного лечения заболевание принимает хроническую форму. Причем хронический уреаплазмоз характеризуется смазанными и неяркими симптомами. В дальнейшем могут страдать половые органы и развиваться бесплодие. Реже уреаплазмы вызывают поражение кожи, суставов или внутренних органов. Уреаплазмозом одинаково часто болеют представители обоих полов. Чаще инфекция выявляется среди людей 15–30 лет в виде урогенитального уреаплазмоза.

Обычно заражение этим заболеванием осуществляется половым путём. Реже-бытовым. Причинами возникновения  уреаплазмоза могут быть беспорядочные половые связи, сниженный иммунитет, наличие сопутствующих половых инфекций.  Нередко инфицирование сопровождается дисбактериозом (в 80% случаев) и дополнительным заражением трихомонадами, вирусами герпеса, хламидиями, гарднереллами. 

При заражении только уреаплазмами воспалительный процесс развивается не всегда и его активация провоцируется дополнительными понижающими иммунитет факторами:

• переохлаждением; 
• употреблением алкоголя; 
• стрессовыми ситуациями; 
• наступлением беременности;
• обострением хронических заболеваний; 
• хирургическими операциями. 

Также заболевание может передаваться от матери к ребенку родовыми путями.

Уреаплазма у женщин

Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами и может вызвать такие осложнения. 

Уреаплазма у мужчин

Диагностировать уреаплазмоз у мужчин иногда не просто. Симптомы уреаплазмы обычно связаны с поражением уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или яичек с придатками. Чаще впервые уреаплазмоз у мужчин проявляется симптомами уретрита, которые могут спонтанно исчезать на некоторое время и снова появляться.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и возможные осложнения представлены в таблице ниже.

Симптомы уреаплазмы у детей

Неспецифические симптомы у детей раннего возраста: 

• продолжительный кашель; 
• незначительное повышение температуры; 
• отставание в наборе веса; 
• выделение из уретры; 
• выделение из влагалища; 
• болезненные ощущения в нижней части живота; 
• беспокойство в процессе мочеиспускания из-за возникновения дискомфорта и боли. 

При поражении оболочек мозга у малыша могут появляться сильные головные боли, тошнота, рвота и эпилептические приступы.

Диагностика уреаплазмоза

Уролог назначает уретроскопию, гинеколог – кольпоскопию. Диагностика уреаплазмоза мужчин и женщин всегда дополняется лабораторными исследованиями, поскольку проявления этого заболевания неспецифичны и характерны для многих заболеваний воспалительного характера. Диагноз ставится в тех случаях, когда анализ на уреаплазму оказывается положительным. В случае возможности производится диагностика полового партнера. Материалом для исследования может быть моча, соскоб (урогенитальный мазок). Также в крови можно определить антитела IgM и IgG к уреаплазме. Для лучшей достоверности результатов рекомендуется за несколько часов до прогнозируемой сдачи материала иметь наполненный мочевой пузырь и не ходить в туалет.

Лабораторные методы диагностики: 

• серологические реакции; 
• полимеразная цепная реакция;
•  микробиологический анализ; 
• бактериологический анализ; 
• реакция иммунофлуоресценции; 
• иммуноферментный анализ. 

Тесты на уреаплазмоз от Биокор Текнолоджи

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы основано на комплексном применении ряда препаратов: 

•  антибиотики;
•  пре- и пробиотики; 
• витамины; 
• иммуномодуляторы;
• интерфероны; 
• препараты репаративного действия.

Положительно также влияет массаж, введение лекарственных средств в мочеиспускательный канал, прогревание влагалищными тампонами, УФ-облучение и прочее. 

Обследовать и лечить рекомендовано обоих половых партнеров, поскольку носитель может быть потенциальным источником инфицирования/реинфицирования. Также, на период лечения следует избегать любых половых контактов. 

Женщинам, у которых выявлен уреаплазмоз, не рекомендуется планировать беременность до полного лечения этой инфекции у себя и партнера. Для этого через 2 месяца после окончания терапии проводят повторный анализ, на основании которого можно будет принимать решение о планировании зачатия. 

Сложность лечения уреаплазмоза очень часто связана с одновременным невыявленным и невылеченным трихомониазом, возбудитель которого значительно больше по размерам, захватывает уреаплазму вовнутрь, поэтому действие на нее антибиотиков является почти невозможным.

Профилактика уреаплазмы

Хотя уреаплазмоз относят к условно патогенной микрофлоре и он встречается у примерно 70% людей, все же значительной части населения это заболевание причиняет дискомфорт и создает проблемы со здоровьем. 

Общепринятые правила для укрепления иммунитета: 

• соблюдение оптимального режима труда и отдыха;
•  здоровая витаминизированная пища;
•  избегание стрессов; 
• достаточный сон; 
• употребление качественной питьевой воды в достаточном количестве; 
• соблюдение элементарных правил половой и личной гигиены.