Гепатит C: что это такое и как передается
Гепатит C — это вирусное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита C. Он поражает клетки печени и при длительном течении может приводить к фиброзу, циррозу и другим осложнениям.
Основной путь заражения — контакт с кровью инфицированного человека. Это может происходить при использовании нестерильных медицинских или косметологических инструментов, при переливании крови, инъекционном употреблении наркотиков. Половой путь передачи возможен, но встречается значительно реже. В быту — через посуду, объятия или пищу — гепатит C не передаётся.
Важно отличать гепатит А, В и С. Гепатит А чаще передается через воду или пищу и обычно не становится хроническим. Гепатит В и гепатит C передаются через кровь, но именно C чаще протекает бессимптомно и долго остается незамеченным.
Таким образом, гепатит C — это хроническая вирусная инфекция с часто скрытым течением, при которой человек может чувствовать себя здоровым, но при этом иметь контакт с вирусом в прошлом или настоящем. Именно этим объясняется ситуация, когда антитела обнаружены, а ПЦР остаётся отрицательной.
ПЦР на гепатит C отрицательный, а антитела есть
Чтобы разобраться в причинах возникновения подобной ситуации, нужно понять, в чем разница между ПЦР и антиген и то, о чем именно говорят результаты этих анализов.
Антитела к вирусу гепатита C — это не сам вирус, а след работы иммунной системы. Они появляются после контакта с инфекцией и могут сохраняться в крови на всю жизнь, даже если вирус давно исчез. Поэтому положительный анализ на антитела ещё не означает, что заболевание активно.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) выявляет РНК вируса, то есть показывает, есть ли вирус гепатита C в крови на данный момент. Если ПЦР отрицательный, это значит, что активного размножения вируса не обнаружено.
Основные причины, по которым антитела есть, а ПЦР отрицательный:
- человек перенес гепатит C и организм самостоятельно справился с инфекцией;
- гепатит C был пролечен и вирус полностью устранен;
- анализ на антитела дал ложноположительный результат;
- вирусная нагрузка крайне низкая и не определяется стандартным тестом.
По ссылке вы можете ознакомиться с нашими тест-наборами «Biocore® HCV», предназначенными для выявления РНК вируса гепатита С.
Иногда пациенты путают ПЦР с анализом на антиген. Однако разница между ПЦР и антигеном принципиальна: антигенные тесты выявляют отдельные белки вируса, а ПЦР фиксирует его генетический материал и считается наиболее точным методом диагностики активности инфекции.
Таким образом, если ПЦР отрицательный, человек не является источником заражения и не нуждается в срочном лечении. Тем не менее при наличии антител рекомендуется наблюдение у врача и, при необходимости, повторный контроль анализов.
Симптомы гепатита C: есть ли они и на что обращать внимание?
Одной из особенностей заболевания, как было указано ранее, является частое протекание без выраженных симптомов. Именно поэтому многие узнают о нём случайно — при обследовании или сдаче анализов. Тем не менее определённые проявления всё же возможны, особенно при длительном течении инфекции.
На ранних стадиях симптомы гепатита C могут быть неспецифическими и напоминать обычную усталость.
Чаще всего пациенты отмечают
- слабость, тошнота;
- снижение работоспособности и аппетита;
- сонливость;
- периодический дискомфорт;
- тяжесть в правом подреберье;
- иногда головные боли.
Отдельного внимания заслуживают симптомы гепатита C у женщин. У женщин заболевание может проявляться нарушениями менструального цикла, повышенной утомляемостью, эмоциональной нестабильностью, ухудшением состояния кожи и волос. Эти признаки редко связывают с заболеванием печени, из-за чего диагностика откладывается.
При прогрессировании инфекции симптомы гепатита C становятся более выраженными. Возможны потемнение мочи, светлый кал, кожный зуд, желтушность кожи. Однако важно понимать: отсутствие симптомов не означает отсутствия заболевания.
Если при наличии антител ПЦР остаётся отрицательной, перечисленные симптомы, как правило, не связаны с активным гепатитом C. В таких случаях врач оценивает состояние печени с помощью биохимических анализов и инструментальных методов, чтобы исключить другие причины недомогания.
Когда нужно лечение и как подготовиться к ПЦР-анализу на гепатит С
Один из самых частых вопросов среди пациентов — лечится ли гепатит C? Современная медицина дает однозначный ответ: гепатит C лечится и в большинстве случаев полностью. Однако лечение требуется только при подтвержденной активности вируса, то есть при положительном результате ПЦР.
При обнаруженных антителах и отрицательном ПЦР противовирусная терапия не назначается, пациенту рекомендуется только наблюдение и периодический контроль анализов. Это важно, чтобы убедиться в стабильности состояния и исключить повторную активацию инфекции.
Перед контрольным обследованием важно понимать, как подготовиться к ПЦР.
Что нужно перед сдачей ПЦР:
- анализ сдается натощак,
- за 8–12 часов следует исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
- желательно избегать стресса и не принимать лекарства без согласования с врачом.