Группа крови — классификация крови в зависимости от обнаружения (или, наоборот, необнаружения) в ней унаследованных антигенов того или иного типа. Подобными антигенами могут выступать углеводы, белки, гликолипиды и гликопротеины (в зависимости от применяемой системы).

Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Наличие (резус-положительный статус) или отсутствие (резус-отрицательный статус) этого белка является индивидуальной особенностью. Положительный резус-фактор более распространен.

На данный момент существует более 30 систем определения группы крови и резус-фактора. Из них одни из самых важных — системы АВ0 и Rh (RhD).

Системы определения резус-фактора крови и группы крови

По степени важности и распространенности:

Система АВ0. Учитывает присутствие или, наоборот, необнаружение агглютиногенов (белков эритроцитов) A, B и агглютининов (белков плазмы) α, β. Таким образом, α, β — первая группа крови, А, β — вторая, В, α — третья, A, B — четвертая.
Система Резус (Rh). Заключается в поиске и обнаружении антигена D. Таким образом, когда антиген присутствует, резус у пациента является положительным (Rh+), когда он не обнаружен — отрицательным (Rh-).
Система Kell. Показывает отсутствие или присутствие Kell-антигена. Если он есть, группа крови Kell-положительная, если отсутствует — Kell-отрицательная.
Система фенотипирования. Заключается в обнаружении антиэритроцитарных антител и антигенов.

Система АВ0

Другие существующие системы: Lutheran, Kidd,Diego, MNSs, Dombrock и т. д. Определение основных групп по системе АВ0 играет ключевую роль в переливании крови. Некоторые из вышеуказанных систем больше важны при трансплантации.

Какие бывают группы крови и резус-фактор согласно системам АВ0 и Резус

Для обозначения группы крови и резус-фактора применяются латинские буквы А, В или цифра 0 (международное название), а также знак плюс либо минус (для обозначения резус-фактора). Кроме того, на принадлежность к той или иной группе могут указывать римские цифры (I, II, III, IV).

Всего существует четыре группы крови: первая (0), вторая (А), третья (В), четвертая (АВ). По статистике у большинства людей в мире первая группа (0) — она есть у 33,5% населения планеты. При этом процент распространенности определенного типа крови имеет свои отличия в различных странах. Так, например, в Украине чаще всего встречается вторая (А) — 40% населения, затем первая (0) — 37%.

Если говорить о наиболее редких группах крови и резус-факторе, то как в Украине, так и во всем мире меньше всего распространена четвертая (АВ) с отрицательным Rh.

Методы определения резус-фактора и группы крови

Методы анализа можно условно разделить на две категории:

Первичный анализ на определение группы крови и резуса моноклональными антителами анти-А, анти-В и анти-D
Повторная диагностика перекрестным методом и изогемагглютинирующими сыворотками

Определение резус-принадлежности и группы цоликлонами анти-А, анти-В и анти-D согласно системам Резус и АВ0

Современный и наиболее простой способ. Для исследования берется венозная кровь, цоликлоны Анти-А, Анти-В и Анти-D, а также раствор натрия хлорида 0,9%. Также нужен специальный планшет и стерильные палочки. Группа и Rh определяются в зависимости от обнаружения реакции склеивания и осаждения (агглютинации) эритроцитов.

Определение резус-принадлежности и группы цоликлонами анти-А, анти-В и анти-D

Кровь соединяют с реагентом, который содержит антитела: к каждой капле крови отдельно добавляют цоликлон анти-А, анти-В или анти-D (последний — тест на резус-фактор).

Расшифровка полученных данных:

Агглютинация не произошла ни с антигеном А, ни с антигеном В — у пациента первая группа (0)
Склеивание эритроцитов наступило с антигеном А — взятая кровь имеет вторую группу (А)
Агглютинация произошла с антигеном В — третья (В)
Реакция наступила с антигенами А и В — кровь четвертой группы (АВ)
Склеивание эритроцитов наблюдалось с цоликлоном анти-D — положительный резус-фактор (Rh+)
Склеивание эритроцитов с цоликлоном анти-D не наступила — отрицательный резус-фактор (Rh-)

Такой метод позволяет дать обозначение группы крови и резуса по системам АВ0 и Резус.

Повторное исследование по стандартным сывороткам

Методика подразумевает применение стандартных изогемагглютинирующих сывороток всех четырех групп крови. Для первой группы применяется бесцветная сыворотка, для второй — синяя, третьей — красная, четвертой — желтая.

Принцип методики заключается в поиске антигенов А и В путем агглютинации.

Перекрестный способ определения группы крови

Выявление антигенов А и В при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток и антител α, β при помощи стандартных эритроцитов. Анализируют реакцию по вышеописанным методикам.