Птичий грипп — это острое вирусное инфекционное заболевание среди домашних и диких птиц, которое также может передаваться человеку. Характеризуется поражением дыхательных путей, лихорадкой и высокой смертностью — до 100% в зависимости от штамма вируса. По причине высоковирулентных штаммов грипп птиц относят к самым опасным болезням.
Возбудитель птичьего гриппа
Возбудителем является РНК-содержащий вирус гриппа типа А (Influenza virus A) из семейства Orthomyxoviridae. На данный момент известно о 9 вариантах структуры нейраминидазы и о 16 — гемагглютинина вируса гриппа типа А. Это вирусные поверхностные белки, с помощью которых вирус прикрепляется и проникает внутрь клетки. Их сочетание (HA1-16 и NA1-9) определяет подтип вируса. Самым патогенным вариантом считается вирус H5N1.
Вирус птичьего гриппа более устойчив в окружающей среде, чем вирус гриппа человека. Он хорошо переносит низкие температуры и высушивание, но быстро погибает при воздействии дезинфицирующих средств.
Грипп H5N1 был первоначально диагностирован в Гонконге в 1997 году. Затем он снова появился в 2003 и 2004 годах и распространился из Азии в Европу и Африку, вызвав несколько сотен случаев заболевания и смерти, а также уничтожение сотен миллионов домашней птицы. Из-за опасного пандемического потенциала такой высокопатогенный грипп пребывает под пристальным наблюдением ученых и властей разных стран (учитывая смертоносный характер H5N1 и если мутация позволит ему передаваться от человека к человеку, грипп птиц перерастет во всемирную пандемию).
В настоящее время продолжают циркулировать различные штаммы: H5N1, H5N2, H5N8, H7N8 и другие. Таким образом, вспышки птичьего гриппа представляют собой глобальную проблему для общественного здравоохранения.
Как передается птичий грипп
Распространению вируса могут способствовать несколько факторов: глобализация и международная торговля; разведение и продажа живой птицы; дикие птицы и их миграция.
Среди птиц вирус передается воздушно-капельным путем и через фекалии инфицированных особей, а также через зараженный корм и воду. Из-за устойчивой природы вируса гриппа типа А, включая способность выживать в течение длительного времени при низких температурах, он может переноситься на сельскохозяйственном оборудовании и легко распространяться от фермы к ферме. Заболеваемость носит сезонный характер. Самый высокий уровень инфицирования наблюдается у молодых птиц осенью.
Люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированной птицей (особенно с перелетными и/или водоплавающими — дикие утки, гуси) на птицефабрике, птицеводческом комплексе, личном дворе, тоже подвержены риску заражения птичьим гриппом. Основной путь передачи — от фекалий через предметы и грязные руки. При этом нет никаких доказательств того, что употребление птицы или яиц, пригодных для еды, может передать вирус гриппа птиц людям.
Инкубационный период, признаки птичьего гриппа, диагностика
Заболевание отличается высокой контагиозностью. Инкубационный период длится от 20-30 часов до двух суток. У домашних птиц болезнь проявляется появлением угнетенного состояния, сильной жаждой и резким снижением яйценосности. Перья взъерошены, куры стоят с закрытыми глазами и опущенной головой, дыхание учащенное и хриплое. Температура поднимается до 43-44 °C. Также среди возможных признаков птичьего гриппа у кур и другой домашней птицы — судороги, изменение цвета фекалий, диарея, невроз.
У людей грипп птиц протекает в легкой или тяжелой форме. В последнем случае может развиться пневмония, септический шок, способные стать причиной смерти. Инкубационный период птичьего гриппа у человека длится 2-3 дня, иногда — до 7 дней. Болезнь характеризуется острым течением: повышением температуры тела до 39 °C, а также суставными, мышечными и головными болями. Затем появляется боль в горле, кашель с мокротой, ринит.
Если поражен желудочно-кишечный тракт, появляется боль в животе, рвота, диарея. В некоторых случаях возможно развитие энцефалита, нарушение сознания, а также поражение почек и печени. Факторы риска появления осложнений: наличие хронических заболеваний (например сахарного диабета), возраст (пожилые люди и дети до пяти лет), несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Диагноз «птичий грипп» ставится на основе клинических симптомов и анализов. В последнем случае вирус выделяют из свежего патматериала и парных сывороток крови в разные стадии болезни и идентифицируют в серологических реакциях.
Вакцинация от птичьего гриппа
Для снижения вирусной нагрузки у восприимчивых популяций домашних птиц очень важно проводить регулярный мониторинг и борьбу с птичьим гриппом. Один из способов защиты от вируса — своевременная вакцинация. Используемая вакцина должна соответствовать стандартам качества Международного эпизоотического бюро (МЭБ).
Вакцинация кур от птичьего гриппа может выступать как обычная мера в эндемичной зоне, так и в качестве экстренной меры в период вспышки гриппа. Ее необходимо проводить в ограниченный промежуток времени, когда невозможно применить политику выбраковки заболевших особей (например, если заболевание широко распространилось или инфекцию тяжело обнаружить). При этом любое решение о вакцинации должно включать стратегию выхода, то есть условия, которые важно выполнить для прекращения вакцинации.
Вакцинацию нельзя считать единственным решением проблемы борьбы с птичьим гриппом. Ее всегда следует дополнять системой мониторинга, соблюдением строгой биобезопасности и депопуляции. Иначе существует вероятность того, что вирус станет эндемичным среди вакцинированных домашних птиц.
Человек тоже нуждается в своевременной вакцинации от вируса птичьего гриппа. На данный момент ученые разных стран работают над созданием вакцины от наиболее патогенных вариантов вируса гриппа типа А.