Гепатит — это воспаление печени, самой распространенной причиной которого является вирус гепатита. Но другие инфекции, токсические вещества (например, алкоголь, определенные лекарства) и аутоиммунные заболевания также могут послужить причиной возникновения заболевания. Гепатит может быть самоизлечимым или прогрессировать в фиброз (рубцевание), цирроз или рак печени.

Виды гепатитов

Существует 5 основных вирусов гепатита, которые обозначаются как типы A, B, C, D и E. Эти 5 типов являются наиболее проблемными из-за осложнений, которые вызывают для здоровья, смертность, а также из-за потенциала к эпидемическому распространению. В частности, типы B и C приводят к хроническим заболеваниям у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза печени и рака.

Гепатит A и E обычно возникают из-за употребления загрязненных продуктов питания или воды. Гепатиты B, C и D — в результате контакта с инфицированными через биологические жидкости. Общие пути передачи этих вирусов: кровь, другие биологические жидкости, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, а для гепатита B — еще и инфицирование от матери к ребенку при рождении; половой контакт.

Инфекция может протекать бессимптомно или может включать симптомы, такие как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, сильная усталость, тошнота, рвота и боль в животе.

Гепатит A. Провоцируется вирусом гепатита А (HAV), который находится в каловых массах инфицированных лиц и чаще всего передается через продукты питания и воду, загрязненные фекалиями больных. Инфекция часто имеет легкую форму течения, большинство людей полностью выздоравливают и приобретают иммунитет к дальнейшим инфекциям. Однако инфекции HAV могут быть также серьезными и угрожающими для жизни в условиях плохой санитарии.
Гепатит B. Передается через контакт с инфицированной кровью, спермой и другими биологическими жидкостями. HBV может передаваться от матери к ребенку. Передача также может произойти через переливание зараженной крови и ее продуктов, загрязненные инъекции во время медицинских процедур и через употребление инъекционных наркотиков. HBV также является риском для медицинских работников, которые получают случайные ранения иглой при уходе за пациентами с инфекцией HBV.
Гепатит C. Преимущественный способ передачи — контакт с инфицированной кровью. Половой путь передачи также возможен, но встречается реже.
Гепатит D. Вирус гепатита D (HDV) инфицирует только тех, кто уже инфицирован гепатитом B. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию. По данным Центра общественного здоровья Украины около 15 млн человек в мире имеют хроническую ко-инфекцию ВГD/ВГВ.
Гепатит E. Чаще всего передается через потребление загрязненной воды или пищи. Также одним из способов передачи является употребление мяса зараженных животных или мясопродуктов без достаточной термической обработки. Вирус гепатита Е (HEV) является распространенной причиной вспышек гепатита в разных странах: ежегодно происходит 20 млн случаев инфицирования гепатитом E согласно данным ВОЗ.

Тест на гепатит

Существует несколько методов диагностики гепатитов:

серологические тесты на гепатит (определение антител), определяют вероятность инфекции;
молекулярные (ПЦР) тесты, которые позволяют выявить вирусную РНК или ДНК, то есть точно определяют наличие вируса в организме человека.

Если говорить о точности, то ПЦР тесты являются наиболее точным инструментом поскольку выявляют непосредственно генетический материал вируса.

Тест на гепатит A (HAV)

Основным методом диагностики гепатита A является серологический тест, основная цель которого — это определить наличие антител к вирусу гепатита A (IgM и IgG). ПЦР тест в данном случае используется реже. С его помощью можно обнаружить РНК вируса в крови, что позволяет подтвердить активную фазу инфекции.

К заказу доступен тест на гепатит А — набор диагностический Biocore® HAV

Тест на гепатит B (HBV)

Серологическое тестирование помогает определить антиген гепатита B (HBsAg), что свидетельствует о присутствии инфекции в крови в данный момент. ПЦР тест же определит количество вирусной ДНК в крови и оценит активность инфекции в организме.

К заказу доступен тест на гепатит В — набор диагностический Biocore® HВV количество

Тест на гепатит С (HCV)

Основным тестом для выявления антител к HCV является серологический тест. Положительное тестирование свидетельствует о наличии инфекции или о том, что человек переболел гепатитом.

ПЦР тест на гепатит C определяет наличие РНК вируса и позволяет подтвердить активную инфекцию.

К заказу доступен тест на гепатит С — набор диагностический Biocore® HCV количество

Тест на гепатит D (HDV)

Как и в предыдущих случаях, это может быть серологический тест на гепатит. Он позволяет выявить инфекцию гепатита D только у пациентов, которые уже инфицированы гепатитом B. ПЦР позволяет выявить РНК вируса и подтвердить активную инфекцию.

Тест на гепатит E (HEV)

Выявление антител к HEV с помощью серологических тестов свидетельствует о перенесенной инфекции или текущем заражении. ПЦР тест, как и в примерах выше, подтверждает точность инфицирования и стадию течения.

К заказу доступен тест на гепатит E — набор диагностический «Biocore® HЕV»

Значение диагностики гепатитов

По состоянию на 2022 год ВООЗ собрала следующие данные:

254 млн людей живут с хроническим гепатитом B и и 50 млн — с хроническим гепатитом C;
ежегодно регистрируется 2,2 млн новых инфекций (1,2 млн — B, почти 1 млн — C);
в 2022 году от хронических вирусных гепатитов умерло ≈ 1,3 млн человек (около 3 500 ежедневно); 83 % смертей вызвано гепатитом B, 17 % — C;
к концу 2022-го только 13 % больных гепатитом B и 36 % больных гепатитом C были диагностированы (из них соответственно 3 % и 20 % получали лечение).

По данным Центра общественного здоровья Минздрава, количество случаев заболеваний гепатитами за период 2022-2024 в Украине значительно возросло.

Сравнительная таблица

	количество заболеваний в 2022	количество заболеваний в 2024
гепатит A	281	1 536
гепатиту B	1 416	2 364
гепатиту C	3 972	8 031

Диагностирование гепатитов на ранних стадиях является очень важным, поскольку может предотвратить развитие серьезных осложнений. Раннее выявление помогает быстрее начать лечение и уменьшить риск передачи инфекции другим лицам.