Різновиди гепатиту
Вирусные гепатиты — болезни, которые вызываются вирусами гепатита А, B, C, D, E и могут привести к повреждению печени. Узнать, какой из видов гепатита присутствует в организме, дает возможность анализ крови.
Гепатит А
Развивается при попадании в организм вируса гепатита А (ВГА), который передается через зараженную воду и пищевые продукты, а также во время контакта с заболевшим. В странах с высоким риском заражения основными причинами инфицирования являются плохие санитарно-гигиенические условия, отсутствие нормального водоснабжения, нарушение правил гигиены. В странах с низким риском инфицирования вирус циркулирует через пищевые продукты, между лицами, употребляющими инъекционные наркотики, а также мужчинами, которые вступают в половой контакт с мужчинами.
Антитела к гепатиту А появляются в течение 2-3 недель после заражения и сохраняются 2-6 месяцев. Для диагностики берется анализ крови на анти-HAV IgM. Дополнительно может быть проведено исследование методом ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией) для обнаружения РНК вируса.
Почти все пациенты излечиваются и приобретают пожизненный иммунитет. Также от этого типа гепатита есть вакцина.
Гепатит В
Возбудитель — вирус гепатита B (HBV). Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В последнем случае высокий риск рака и цирроза печени. Около 70-95% взрослых выздоравливает от гепатита В, но у детей в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму.
Заражение происходит через кровь (например, при выполнении татуировок, уколов) и прочие биологические жидкости (вагинальные выделения, слюну, семенную жидкость), а также от матери к ребенку при родах и грудном вскармливании.
Главный маркер инфекционного процесса — поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Его можно выявить в крови во время острого течения болезни и при наличии хронической инфекции в активной стадии. Кроме него, наиболее изученными являются ядерный антиген HBcAg и антиген инфекционности HBeAg. Разные сочетания вышеуказанных маркеров помогают определить стадию течения заболевания. Помимо поиска антигенов, лабораторная диагностика включает обнаружение антител к антигенам и количественный и качественный анализ HBV-ДНК.
Это заболевание считается одним из самых опасных видов вирусных гепатитов. Тем не менее, существует вакцина, которая обеспечивает уровень защиты в пределах 98-100%.
Гепатит C
Заболевание печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом гепатита C (HCV, ВГС). Протекает в острой и хронической форме и может длиться как несколько недель, так и пожизненно. Является одной из главных причин рака печени, а также вызывает гепатоцеллюлярную карциному и цирроз печени.
Основной путь заражения — через кровь (шприцы, переливание, гемодиализ, пересадка органов). В редких случаях возможна передача при родах и половом контакте.
Для обнаружения инфекции осуществляется серологическое исследование на специфические маркеры — антитела к ВГС (IgM — при остром течении болезни и IgG — при хроническом и латентном). Если результат положительный, для подтверждения наличия вируса выполняется ПЦР-тест. Он также необходим, чтобы определить активность репликативного процесса. Кроме того, важно выяснить генотип вируса, поскольку от этого зависит дозировка препарата и продолжительность терапии.
Гепатит D
Репликация вируса возможна лишь при наличии в организме вируса гепатита B. Комбинация гепатита B и D — самая тяжелая форма хронического гепатита, поскольку болезни печени развиваются очень быстро. Профилактикой заражения является вакцинация против гепатита B.
Выше были указаны разные вирусы гепатита, виды и способы передачи. В случае с гепатитом D заражение тоже происходит при контакте с кровью и другими инфицированными биологическими жидкостями, а также от матери к ребенку. Риску подвержены пациенты с хроническим гепатитом B и люди без иммунитета к гепатиту B.
Диагноз ставится на основе выявленной высокой концентрации иммуноглобулинов IgG и IgM. Для подтверждения результата и мониторинга ответа на терапию выполняется тестирование на РНК вируса, однако такие тесты пока не стандартизированы. Как альтернативу можно провести серологическое исследование на HBsAg.
Гепатит Е
Возникает при заражении вирусом гепатита Е (HEV). Наибольшее распространение получил в Южной и Восточной Азии. Передается фекально-оральным путем в основном через воду. В местах с удовлетворительными санитарными условиями встречается редко и может передаваться вертикально от беременной женщины к ребенку, через переливание крови и зараженное мясо, не прошедшее достаточную термообработку. Как правило, самоизлечивается через несколько недель. Но иногда есть риск злокачественного течения с острой печеночной недостаточностью и летального исхода.
Для обнаружения заболевания берут кровь на наличие антител IgM, специфических к вирусу гепатита E. Этого анализа достаточно в местности с высоким уровнем распространения болезни. Если диагностика проводится в районе с небольшим распространением вируса и при подозрении наличия инфекции в хронической форме, используется метод ОТ-ПЦР.
Тесты на гепатит от Биокор Текнолоджи
Экспресс-тесты
Делятся на два вида в зависимости от того, что берется на исследование — кровь или слюна. В первом случае тест-набор состоит из пропитанной реагентом полоски, химического вещества для разведения крови и скарификатора для прокола кожи. Во втором случае специальным аппаратом собирается слюна и околодесневная жидкость, которые затем помещаются в пробирку. Результат считывается через 15-20 минут.
Точность каждого теста составляет около 99%. Но практически невозможно самостоятельно определить, на какой из гепатитов, виды и описание которых было указано в статье выше, следует проверяться. Экспресс-тестирование применимо в случае контакта с инфицированным и для профилактики. В иных случаях рекомендуется обращаться к врачу для проведения лабораторной диагностики.